在宅の選択理由 病院側で入院を
拒否された
本人と家族の希 望が違う
本人と家族の意 見が合わない
年に１人いるか いないか
退院に介護保 険が間に合わな
現状 家族間の意見
の違い
訪問看護氏が増 えている。
介護者のレスパイ ト環境整う
退院時のスムー ズな連携 在宅医と病院医
の連携が良くなっ
サービス利用後， 短期間で入院 状態変化の速度
に対応が後手後
訪問看護師 への理解 ターミナル看取り
の言葉からの予
施設の選択理由
ＳＳ利用時，褥瘡 悪化その後看取り
独居
退院後すぐに入 院
・施設から在宅への流れが生じていない ・施設，病院の違い，選択的にまだまだ多い ・在宅での受け入れ態勢の整備が進んで
在宅も増えてきている。
・看取りターミナルという考え方は，本人には ない。本人は生きるという現状
第１回グループワークテーマ：在宅や施設での看取りの現状
第２回グループワークテーマ：在宅や施設での看取るには何が必要か？自分の職種で何ができるか
・家族に看取りの説明をしてもゆらぐ。信頼関係で決断できるのか（ユニット）（看護師・介護職等） ・急に入るので前もって病的なことを調べてある程度答えられるように（訪問介護）
・本人への話も聞く
・地域の環境、在宅医の協力、介護保険間に合わない時もある。Ｄｒ.と調整をとっていく（在宅介護支援センター） ・使えるものの知識、速度感、入所と思い進めずらい。家族へ理解
コミュニケーション
・家族構成，関わり，何かの時に来てもらえる人。地域含めての看取り，民生委員，区長が密着している。 ・役割がはっきりしていると関わりやすい。
・介護を行っているだけでいいのか？本人の趣味・歌を流したり，温かみのある看取りをしていければ・・・ ・ 情報収集，お任せしますが多い→最低限のことだけ。元気な時に生活歴を聞く。
